近年來，縣醫(yī)保局聚焦主責主業(yè)，從宣傳引導、待遇落實、經(jīng)辦服務三個維度，不斷筑牢“一老一小”醫(yī)療保障防線，讓“夕陽”更美，“朝陽”更紅。
全方位宣傳，消除認知盲區(qū)。線上，充分利用“太湖醫(yī)保”微信公眾號、官方網(wǎng)站等新媒體矩陣，定期發(fā)布圖文并茂、通俗易懂的醫(yī)保政策解讀內(nèi)容。制作小視頻，詳細講解參保繳費流程、報銷比例及范圍等關注的熱點問題，以輕松的方式讓復雜政策變得易于理解。線下，縣醫(yī)保局認真梳理醫(yī)保政策，將待遇享受、慢特病等與群眾息息相關的政策和醫(yī)保經(jīng)辦事項以精簡凝練的語言匯集成醫(yī)保政策宣傳折頁，做到政策宣傳全覆蓋。結合醫(yī)共體醫(yī)防融合，定期組織志愿者通過社區(qū)義診、老年大學、養(yǎng)老機構及深入學校開展醫(yī)保政策宣講、防詐知識宣傳活動。截至目前，共舉辦政策宣傳20余次，印發(fā)宣傳折頁和宣傳品20000余份。
落實醫(yī)保待遇，減輕就醫(yī)負擔。針對老年人慢性病、多發(fā)病特點，該縣不斷完善門診慢性病、特殊疾病保障政策。提高慢性病、特殊疾病門診報銷比例，最高可達90%，并擴大高血壓、糖尿病等常見病藥品目錄，簡化門診慢特病報銷流程。探索長期護理保險，積極應對人口老齡化，解決長期失能人員的基本生活照料和日常護理問題。截至3月，長期護理保險通過鑒定9人。目前享受待遇78人，符合條件的失能人員待遇共計兌付13.95萬元。
對于兒童醫(yī)保，著重強化重大疾病保障。將兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病納入醫(yī)保按病種付費范圍，提高保險待遇。全面落實新生兒“落地即參保”政策，新生兒出生后90天內(nèi)辦理參保登記，即可從出生之日起享受醫(yī)保待遇，確保他們第一時間得到醫(yī)療保障。同時，對經(jīng)民政部門認定的低收入家庭中的未成年人、事實無人撫養(yǎng)兒童給予參保資助及醫(yī)療救助。
優(yōu)化經(jīng)辦服務，便捷高效體驗?？h醫(yī)保局持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦服務流程，為“一老一小”開辟服務綠色通道。在政務服務大廳窗口，安排業(yè)務熟練、服務熱情的工作人員提供“一站式”幫辦代辦服務，涵蓋參保登記、繳費查詢、報銷受理等業(yè)務，實現(xiàn)即來即辦、限時辦結，減少排隊等候時間。積極推進醫(yī)保服務智能化建設，推廣醫(yī)保電子憑證應用，通過“家庭共濟”線上辦理，解決老人、兒童無智能手機無法使用醫(yī)保電子憑證的問題，目前全縣“一老一小”醫(yī)保電子憑證激活率達86%。同時，開通24 小時醫(yī)保服務熱線，隨時解答“一老一小”群體的政策咨詢與業(yè)務疑問，提供貼心服務。（陳 瓊）
